Pankreatiit on haigus, mille korral pankreas muutub põletikuliseks. See mängib seedesüsteemis tohutut rolli – reguleerib energiavahetust, sünteesib seedemahlu ja vastutab süsivesikute lagundamise eest.
Ensüümid sisenevad esmalt makku ja seejärel kaksteistsõrmiksoole, kus nad hakkavad aktiveeruma. Kui kõhunääre on põletikuline, hakkavad ensüümid "töötama" varajases staadiumis - see tähendab isegi enne sekretsiooni. Ilmuvad kahjustused - nääre hakkab ennast seedima, mis kutsub esile mõnede pankrease rakkude surma.
Pankreatiidi põhjused võivad olla:
- seedesüsteemiga mitteseotud nakkushaigused - näiteks hooajalised ägedad hingamisteede viirusnakkused;
- seedetrakti haigused;
- kehv toitumine;
- stress;
- alkoholi kuritarvitamine.
Pankreatiit võib areneda mitmel kujul - äge, reaktiivne ja krooniline. Ägedatel juhtudel võib kõhunääre täielikult või osade kaupa põletikuliseks muutuda; reaktiivne areneb seedesüsteemi haiguste taustal - mao ja kaksteistsõrmiksoole, sapipõie või maksa peptiline haavand.
Krooniline vorm võib olla pikka aega remissioonis ja enamasti areneb haigus aeglaselt. Enamasti tekib põletik uuesti, kui toitumine on häiritud.
Pankrease pankreatiidi toitumise olemus mängib tohutut rolli - ägenemist on võimatu vältida ilma spetsiaalset dieeti järgimata. Millised dieedid need on ja milliste põhimõtete järgi koostatakse pankreatiidi menüü?
Kõhunäärmepõletiku toitumise põhimõtted
Kõhunäärme tööd normaliseeriva dieedi loomise põhiprintsiip on seedeorgani koormuse minimeerimine.
Ägenemise ajal annavad arstid täiskasvanutele järgmised soovitused: "nälg, külm ja puhkus". Kui patsient on haiglas ja pankreatiit on ägedas staadiumis, soovitatakse tal 2-3 päeva jooksul toidust keelduda ning kasulikud ained - soolad ja vedelikud - sisenevad kehasse tilgutiga. Kui paastuda kodus, on võimatu täielikult tagada normaalset vee ja elektrolüütide tasakaalu. Sa pead ja võid juua, kuid ainult väikeste portsjonitena.
Isegi täiskasvanud peavad oma toitainete varusid täiendama. Spetsiaalselt välja töötatud dieedid tulevad appi. Neist enim “testitud” on tabel nr 5.
Selle dieedi põhimõtted:
- luua mao ja soolte jaoks kõige õrnemad tingimused - kasutades mehaanilist ja keemilist mahalaadimist;
- pankrease düsfunktsiooni kõrvaldamine;
- vältida negatiivseid muutusi maksakoes - rasvade infiltratsiooni;
- vähendada sapipõie erutatavust.
Dieeti tuleks järgida mitte ainult haiguse ravi ajal, vaid ka veel aasta pärast selle remissiooni.
Dieedi peamised omadused pankreatiidi ravis:
- Igapäevases menüüs peaksite piirama nende toodete arvu, mis sisaldavad aineid, millel on ekstraheeriv toime - stimuleerides pankrease ensüümide tootmist:
- tulekindlad rasvad;
- puriinid;
- eeterlikud õlid;
- kolesterool;
- jäme kiud;
- glükoos.
- Dieedi olemus - kõrge valgusisaldusega toidud, vähendavad süsivesikute ja rasvade hulka.
- Toiduvalmistamise tehnoloogia - keetmine, aurutamine, fooliumis küpsetamine, hautamine.
- Toitlustamine on osaline - kuni 6 korda päevas, väikeste portsjonitena. Peate laua tagant tõusma kerge alatoitluse tundega, et mitte kõhunääret üle koormata.
- Esimest korda pärast ägenemist võib süüa ainult püreestatud toite.
- Peate ajutiselt loobuma maitseainetest, sealhulgas soolast;
- Te ei saa süüa kuuma ega külma toitu; nõud tuleks soojendada ligikaudu kehatemperatuurini – 36°C.
Joogirežiim on piiratud. Sa võid juua nii palju kui tahad alles siis, kui oksendamise soov on täielikult taandunud.
Esimestel päevadel pärast rünnakut pole vaja karta toitumispiiranguid – ravi ajal paastumine tuleb ainult kasuks.
Dieedi menüü pankreatiidi jaoks
Pankreatiidi ägenemise ajal mitme päeva menüü koostamisel peate viivitamatult arvestama selle omadustega - tooted tuleb jahvatada. Näiteks kui on liha - siis suflee või lihapallid, kartul - kartulipuder jne...
Menüü koosneb järgmistest toodetest - nende näidisloend:
- imikutoit - kasutada võib nii purkidesse pakendatud kui ka pulbrina, mis hiljem vedelikuga lahjendatakse;
- püree – kartul, lillkapsas või valge kapsas;
- püreestatud kodujuust.
Toitainete proportsioonid igapäevases menüüs - rasvad - 50-70 g, valgud - 130-150 g, süsivesikud - 300-320 g.
Ligikaudu 2-4 päeva pärast ägenemist kaob iiveldus ja on vaja taastada vedeliku kogus kehas. Vett tuleb juua umbes 1,5 liitrit päevas, väikeste lonksudena, klaas iga 6 tunni järel. Raskemad toidud lisatakse dieeti järk-järgult, pärast valu kõrvaldamist, üks ese iga söögikorra kohta.
Sellest ajast – ligikaudu 4. päeval – sisaldab menüü järgmisi roogasid ja tooteid:
- keefir - ainult madala rasvasisaldusega;
- kana rinnapuljongid;
- munavalge omlett;
- mahlad mittehappelistest marjadest, lahjendatud pooleks veega;
- kibuvitsamarjade keetmine;
- kuni ligikaudu 30 g mett päevas;
- kuivatatud täisteraleib;
- magustamata kreekerid või küpsised;
- keedetud pasta - te ei saa kasutada pastat ega lokke, eelistada tuleks väikeseid nuudleid;
- puder hõõrutakse läbi sõela; pankreatiidi korral võite seda küpsetada tatrast või kaerahelvestest (mõned toitumisspetsialistid lubavad süüa manna, kuid see tuleb täielikult keeta, et see maos ei paisuks).
Võite süüa järgmisi toite:
- tailiha - kanarind, veiseliha, küülik;
- kala – keedetud, kasutada võib ainult liha; kalasuppi ja muid kalapuljongiga valmistatud suppe ei saa süüa;
- puuviljad - küpsetatud või blanšeeritud;
- lihapuljong - sekundaarne;
- püreestatud köögiviljad - brokkoli, lillkapsas, kõrvits.
Pankreatiidi toitumise olemus sõltub patsiendi üldisest seisundist.
Kuidas muutub toitumisharjumused pankreatiidi korral?
Ligikaudne dieedimenüü esimestel päevadel pärast kroonilise pankreatiidi ägenemist näeb välja ligikaudu järgmine:
1 päev:
- hommikusöök – pool portsjonit limast kaerahelbesuppi ja pool klaasi gaseerimata mineraalvett;
- suupiste – küpsetatud õun ilma kooreta ja suhkruta;
- lõunasöök - kartulipuder - ka pool portsjonit - piimaga, ilma maitseaineteta;
- pärastlõunane suupiste - želee ja leivajahu;
- õhtusöök - tatrapuder nõrga teega, valge piim;
- magamaminek - veidi veega lahjendatud piima.
2. päev:
- hommikusöök – aurutatud valguomlett, kummeli keetmine;
- suupiste - küpsetatud pirn;
- lõunasöök – odrasupp, jahvatatud, vees, kreekerid kompotiga;
- pärastlõunane suupiste - piimasuflee;
- õhtusöök - manna puder, püreestatud kuivatatud puuviljad, nõrk tee;
- magamaminek - pool klaasi kibuvitsamarjade keetmist.
Järgmisena saate dieeti pisut lõdvendada - kui seisund on normaliseerunud:
- hommikusöök - kaerahelbed kuivatatud puuviljadega, eelistatavalt rosinatega, kibuvitsa keetmine;
- suupiste – toores banaan;
- lõunasöök – aurutatud kala porgandipüreega, kuivatatud puuviljakompott;
- pärastlõunane suupiste - meega maitsestatud kodujuust;
- õhtusöök - piima riisipuder nõrga teega;
- magamaminek - pool klaasi lahjendatud piima.
Kroonilise pankreatiidi dieet, kui seisund on normaliseerunud, võib välja näha selline - igapäevase menüü ligikaudne versioon:
- hommikusöök - köögiviljapüree, tükk liha suflee, veega lahjendatud mahl, nõrk tee;
- suupiste - valgu omlett, aurutatud kana rinnatükk, tükk kuivatatud leiba, keefir;
- lõunasöök - väikesed nuudlid kana rinnapuljongis, keedetud köögiviljad aurutatud kala tükiga, leib, kuivatatud puuviljade kompott;
- pärastlõunane suupiste - kreekerid magusa marjaželeega, võib-olla veidi mett;
- õhtusöök - aurutatud lihapallid, riisipuder (või kartulipuder), hautatud köögiviljad, tee.
Kui soovite enne magamaminekut süüa, võite süüa kreekerit, magusaid puuvilju või juua klaasi keefirit.
Hästi koostatud menüü pankreatiidi raviks aitab kiiresti viia haiguse remissiooni. Dieeti tuleks järgida aasta pärast viimast ägenemist.